雙腎鑄狀結(jié)石

對于洛大叔這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石，手術(shù)可選擇的方式不外乎兩種：傳統(tǒng)的腎切開取石和經(jīng)皮腎鏡取石。傳統(tǒng)的開刀取石手術(shù)雖然創(chuàng)傷大，由于它能將結(jié)石整體一次取出，可以節(jié)省手術(shù)時間，對于大結(jié)石仍有一定優(yōu)勢。但是，洛大叔左腎已基本無功能，右腎結(jié)石幾乎充滿了整個腎臟，要將結(jié)石取出只有將腎臟完全切開，手術(shù)創(chuàng)傷大不說，很容易引發(fā)大出血，一旦出現(xiàn)出血不止情況，只有做腎切除，這意味著病人只有靠透析維持生命。因為手術(shù)的風(fēng)險很大，所以開刀手術(shù)的方案被一致否決。剩下的手術(shù)方式只有經(jīng)皮腎鏡取石一項。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷大大小于腎切開取石，大出血等風(fēng)險低，尤其是對于雅安仁康醫(yī)院這種已開展該項技術(shù)10余年的?？漆t(yī)院來說，是較為安全的。

經(jīng)皮腎鏡取石也面臨一個巨大的問題。那就是：由于經(jīng)皮腎鏡取石是通過小孔置入腎鏡，在通過激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石打碎后一點一點取出，這樣的手術(shù)方式適用于直徑3厘米左右的腎結(jié)石，一個小時左右可完成取石?？墒锹宕笫宓碾p腎鑄型結(jié)石的直徑達(dá)11厘米，要知道結(jié)石是立體結(jié)構(gòu)，11厘米的結(jié)石的體積并不是直經(jīng)3厘米結(jié)石的3倍多，而是二三十倍！如果按常規(guī)微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡取石方法，把結(jié)石打碎成3毫米左右小塊通過0.5厘米的小孔慢慢取出來，對于這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石有點愚公移山的感覺。由于每次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程中要采用大量的鹽水沖洗腎臟，手術(shù)時間一般不能超過兩小時，否則會出現(xiàn)水中毒的并發(fā)癥。結(jié)石太大的一般都要在同一住院時間內(nèi)分次手術(shù)，單純清除洛大叔這種“巨無霸”鑄型結(jié)石，一側(cè)的結(jié)石起碼也要分4次以上才能清除干凈。如果按常規(guī)的做法，做完一側(cè)病人出院恢復(fù)一個月左右才做另一側(cè)，病人不僅時間上前后要兩三個月，而且費用上也要多花費一倍以上。

在短時間內(nèi)超大生姜狀腎結(jié)石怎么治，成為困擾雅安仁康醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生們的關(guān)鍵問題。困難是顯而易見的，但是只有愿意努力，辦法總比困難多！功夫不負(fù)有心人！經(jīng)過反復(fù)討論，醫(yī)院終于找到了解決辦法！診治方案是：兩組手術(shù)團(tuán)隊左右開弓，雙側(cè)腎結(jié)石同時手術(shù)，采用比一般經(jīng)皮腎鏡大近一倍的通道加快取石速度，一次就打兩個通道，加快沖洗液引流，避免腎盂內(nèi)高壓和水中毒

雙側(cè)同時開展手術(shù)

11月8日，雅安仁康醫(yī)院采用上述方案為患者進(jìn)行了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了兩小時，幾乎沒有出血，術(shù)后也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥。手術(shù)后復(fù)查X線照片顯示，右腎結(jié)石已清除一半，左腎結(jié)石清除70%。在病人身體恢復(fù)后，11月14日病人又進(jìn)行了二次手術(shù)，依然采用第一次方案，采用雙側(cè)同時經(jīng)皮腎鏡碎石取石。術(shù)后復(fù)查X線照片顯示雙腎“巨無霸”結(jié)石已消失。目前，洛大叔腎功能已恢復(fù)正常，身體情況也恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，準(zhǔn)備近期出院。

檢查照片對比圖

雅安仁康醫(yī)院院長崔建強介紹，作為結(jié)石病專科醫(yī)院，每年都要收治很多鑄型腎結(jié)石 ，但像洛大叔這樣巨大的鑄型結(jié)石并不多見。鑄型結(jié)石 診治難度較大，像洛大叔這樣的 “巨無霸”鑄型結(jié)石，采用常規(guī)的方法很難有效清除。其實，大家并不知道，很多結(jié)石是不疼的，疼痛也不是結(jié)石對人體的主要傷害，相反，疼痛是一種對人體有保護(hù)性的感覺，它提醒人們及時診治結(jié)石。很多人是因為結(jié)石引起疼痛才發(fā)現(xiàn)結(jié)石，才引起重視。

雅安仁康醫(yī)院從多年診治結(jié)石病的臨床經(jīng)驗總結(jié)出，以下人員易得腎結(jié)石：

1、久坐不動，喝水少的人；

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理的人；

3、高溫環(huán)境下生活、工作的人

雅安仁康醫(yī)院特別推出“10元彩超查結(jié)石”公益普查活動，是為減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，普及結(jié)石病定期檢查及診治技術(shù)的科學(xué)知識，幫助廣大結(jié)石患者早日擺脫結(jié)石困擾。

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普查內(nèi)容 
泌尿系結(jié)石（包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石） 
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普查方式 
彩超檢查，出具正式檢查報告。

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預(yù)約醫(yī)生：高醫(yī)生，聯(lián)系電話： 13618155556（微信同號）